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周围神经损伤并非不可治愈

记者:很多人认为周围神经一旦损伤,功能很难恢复,是这样吗?

贾红伟:我曾诊治过这样一个病例:浙江宁波一5岁的农村儿童端着饭碗吃饭时追逐玩耍,不慎摔倒,左颈部被摔碎的瓷碗碎片割了一个3厘米长的伤口,出血不多,在当地将伤口缝合。怪事出现了,自此该小儿肩不能抬起,肘不能屈曲,在当地求医问药3个月无任何好转。后来来到河南省洛阳正骨医院求治,被诊断为臂丛上干损伤,对患者实行臂丛上干吻合修复术,术后功能完全恢复。

周围神经损伤是很常见的外科疾病,过去人们常常有一种偏见,认为周围神经一旦损伤,功能很难恢复,最终将导致残疾,因此对周围神经损伤常常采取比较消极的态度。事实并非如此,周围神经损伤和修复有其自身的特殊规律,若掌握了这些规律,周围神经损伤的治疗效果是很乐观的。但是在广大基层医务工作者及群众中,周围神经损伤方面的知识普及还远远不够,对周围神经损伤的误诊误治屡屡发生,尤其在处理合并有周围神经损伤的骨关节损伤时,常常忽视了周围神经损伤的存在,不能早期诊断,以致延误了周围神经损伤治疗的大好时机,或者虽然做出了正确的诊断,但对神经损伤持消极态度,草率地进行修复,从而丧失了恢复的机会。

记者:臂丛神经损伤是怎么回事?

贾红伟:臂丛神经损伤是周围神经损伤中的一个特殊形式,即发生在组成臂丛的颈部5条神经根在锁骨上下区域通过根干股束支结构最终形成的五大神经终支部位的组合损伤,分为部分损伤和完全损伤。

产瘫是臂丛神经损伤的缩影,亦即分娩时造成的小儿臂丛神经损伤,虽然同属臂丛神经损伤,但由于小儿发育过程中的特殊性,神经恢复的规律不同于成人,因此治疗也尤其特殊。

周围神经损伤、臂丛神经损伤、产瘫虽然都是一个性质的损伤,但其恢复有不同的规律,所以治疗有其特殊性,应遵循相应的治疗原则。

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