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脑瘫孩子的心理障碍

脑瘫患儿因为肢体运动障碍,社会活动受限等原因常出现情绪及人格特征的变化。主要表现有以下几个方面:

(1)情绪障碍:疾病给患儿造成诸多不便,让活动受到限制,需长期、终身康复治疗。社会上对脑瘫患者的歧视和偏见,使患儿紧张、焦虑、恐惧,担心被人讥笑,感到处处低人一等。沉重的疾病负担使其情绪消沉、自卑、自弃,如患儿感到孤独、不幸、悲观,更甚至有严重的情绪障碍如焦虑、抑郁及羞耻感,所观察的绝大多数患儿有情绪紊乱。恐慌症多见四肢和躯体运动障碍患儿、痉挛性患儿多见,其表现为发抖、心悸、出汗、呼吸短促、虚弱、害怕失去控制甚至窒息。恐慌行为多发于年长患儿,害怕拥挤、人群及声音,喜孤独自玩。

(2)行为异常:脑瘫患儿的行为异常表现为性格改变,比如固执、多动、冲动、社交退缩、强迫行为、攻击行为甚至自我伤害。脑瘫患儿最常见的强迫行为2岁时即能表现出来,主动表现反复固有动作,比如检查、重复整理和排列动作、反复头动和伸手、重复单词、焦虑喻机械重复操作行为,同时还兼有害怕情绪。此外,还能表现为选择性缄默症,主要表现拒绝与任何人接触及说话,该症和人体气质差异和生物学的易感性有关,常伴有焦虑、恐慌、害怕注视、担心受社会歧视和恐怖。

(3)认识损害:儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力及注意力等多方面。脑瘫患儿存在的认知障碍为国内外众多学者证实。如记忆障碍、学习新事物、记忆及集中精力困难。认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一。患儿的认知功能,主要取决于脑损害程度,遗传和环境因素也有一定的作用;此外,患儿的情绪与行为也能影响学习潜能的发挥。

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