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颅脑损伤的康复治疗

 一、 康复治疗目标

1、急性期的康复治疗目标:稳定病情,保留身体整体功能,预防并发症,促进功能的恢复。

2、恢复期的康复治疗目标:使颅脑损伤患者最大程度恢复感觉运动功能、认知功能、言语交流功能,尽可能的工作。个人生活各方面达到自立。

3 后遗症期的康复目标:使各器官功能恢复到一定水平的颅脑损伤患者学会应付功能不全状况,以便回归家庭和社会。

二、康复治疗原则

1、与临床治疗紧密配合,病情稳定后应积极早期康复治疗。

2、强调患者积极配合治疗,以主动活动为主、被动活动为辅,鼓励重复训练。

3、根据每个患者的实际情况制订相应短期、长期康复治疗目标。最后的康复目标是达到日常生活自理。

4、针对病情的不同时期,采取中西医等综合康复治疗手段,从不同方面帮助患者恢复功能。提倡家庭及社会的参与。

三、康复治疗方法

脑外伤的康复可分为三个阶段进行:早期、恢复期和后遗症期康复治疗。早期指的是病情稳定后以急症医院为主的康复治疗,患者处于恢复早期阶段;恢复期指的是经急性期康复处理后,一般1~2年以内的治疗,主要在康复中心、门诊或家庭完成。后遗症期是指病程2年以上,各器官功能障碍恢复到一定水平,以社会及家属重新融入性训练为主的治疗。

(一) 早期康复治疗

1、 药物治疗

2、 促醒治疗

3、 维持抗痉挛体位

4、 运动疗法

5、 理疗

6、 高压氧治疗

(二) 恢复期康复治疗

1、认知障碍的治疗 是提高智能的训练,应贯穿在治疗的全过程。方法包括记忆力、注意力、理解判断能力、推理综合能力训练等。

2、行为障碍的治疗 对行为异常的康复目标是积极消除他们不正常的、不为社会所接受的行为,促进他们的亲社会行为。

3、 言语障碍的治疗 若患者神志清楚,一般情况稳定,能够保持坐位2h,即可开始训练。

4、运动障碍的治疗 运动控制训练的目标是通过抑制异常运动模式,使脑损伤患者重新恢复其机体的平衡、协调及运动控制功能。可采用综合促进技术,传递冲动练习,站立床负重等,以促进神经功能的恢复,防止肌萎缩并诱发主动运动。

5、日常功能受限的治疗 脑损伤患者由于精神、情绪异常、行为失控,常出现拒绝进食、不能自我料理日常生活的情况,作业治疗对功能恢复有着特殊意义。如床上肢体功能位之间的转移训练;尽量让患者自己进行训练,减少不必要的他人帮助。有目的的训练患者对周围事物和物体的认识功能,通过与周围人物的交流,对提高其记忆和理解能力等都起到重要的作用。

(三) 后遗症期的康复治疗

1、 运动疗法

2、 作业疗法

3、 职业训练

4、 心理治疗

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